一、实施背景
老干部是党和国家的宝贵财富,关心关爱老干部是党的光荣传统和优良作风,是企业的政治责任。人民邮电出版社有限公司(以下简称我社)2010年由事业单位完成企业转制,实现了老干部医疗报销与国家基本医疗保险的衔接。截至2025年5月,我社共有老干部206人,平均年龄73.7岁,其中80岁以上55人,占比26.7%;癌症术后、阿尔兹海默症、高血压、糖尿病等慢性病患者45人,患病率21.84%。在工业和信息化部党组的领导下,在中国工信出版传媒集团党委带领下,我社针对老干部群体普遍关心的“健康监测、医疗保障、人文关怀”三大课题,在国家基本医疗保险的基础上,从“预防、保障、关怀”三个维度精准发力,构建了独具特色的“智慧体检预警网—商保补充快结网—互助共济爱心网—重疾防护托底网—温暖关爱联络网”五层健康防护网。
二、主要做法
1.智慧体检预警网:依托年度体检,建立“三精”健康预防机制。我社将老干部年度体检作为发现、预防和解决健康问题的重要举措,高度重视,始终坚持。一是精心定制。精选检测质量高、服务质量好的体检机构,定制心电图、心脑血管、CT等十几项的体检套餐。二是精细服务。采取提供网络预约服务,为高龄不便的老干部提供接送或陪同等服务。三是精准跟踪。督促体检机构快速反馈结果,短信预警和电话提示异常指标,确保重大疾病“早预防、早发现、早治疗”,并及时针对体检报告进行专题解读。
2.商保补充快结网:增加补充医疗保险,实现“三零”报销模式。我社为老干部购买了补充医疗保险,对基本医疗保险未赔付部分进行“二次报销”,报销比例最高可达90%,最高金额可达3万元。特别是“三零”报销模式,受到广大老干部的交口称赞。“三零”是指“零材料、零跑腿、零等待”。该保险目前实现了与全国医保系统联网,可及时读取后台数据,适时在线结算,免去了老干部提供纸质发票、病历等繁杂手续。结算后费用直接打到老干部的账户上,比起以往次年3月份集中报销平均提速180天以上。
3.互助共济爱心网:依托医疗互助金,打造“三有”帮扶体系。我社设立了“同是邮电出版人”专项医疗互助金,彰显人文精神和敬老情怀。一是有温度。互助金构成采取“1+1”模式,即由出版社拨付的启动资金+个人交纳的年费构成,其中老干部的年费为50元/年,体现了我社的敬老共济精神。二是有力度。医疗互助金主要针对特定重大疾病和自负项目进行补助。特定重大疾病可一次性获得补助3万元;自负金额超过3000元的可按30%获得补助。三是有广度。2022至2024年,我社专项医疗互助金惠及老干部94人次,累计38.19万元。一名老干部2023、2024年先后罹患膀胱癌和前列腺癌,每次均获得补助3万元,有效缓解了经济压力。
4.重疾防护托底网:依托大病保险,创新“三保”机制。我社为老干部投保重大疾病保险项目,为老干部治疗重疾大病托底。一是保额度。大额住院费用的专项保障,最高可获得50万元的赔付额度(终身)。二是保病种。该保险项目覆盖癌症、心脏搭桥、器官移植等8类重大疾病。三是保兑现。我社由专人负责定期办理理赔申请,敦促保险公司按时足额赔付。2022、2023年为8名老干部申请理赔金13.48万元。
5.温暖关爱联络网:依托送温暖活动,落实“三心”服务标准。我社探访慰问制度健全,送温暖活动内容丰富、落实深入。一是暖心。领导重视,重要节日社领导亲自带队开展探访慰问送温暖活动。年探访比例均在1/3以上。二是贴心。对离休、有特殊贡献、高龄、患病、困难和家庭出现变故的老干部,做到“六必探”。三是连心。我社对老干部来电来访来信实行“首问首办负责制”、全过程服务,确保为老干部答疑解惑,排忧解难。
三、工作成效
我社“三维五层”老干部健康保障服务体系的创新实践,在破解“健康监测、医疗保障、人文关怀”三大课题等方面,取得了良好效果,赢得了老干部的广泛认可和高度赞誉。
1.健康检测精准高效。近年来,我社老干部体检费用均在18万元左右,做到应检尽检,每年均能检出重要异常,成为老干部健康保障的高效预警系统。在2023年度体检中,一位老干部检出肺部异常,复检确诊为肺癌,随后及时实施手术,目前状态良好。这位老干部动情地说,“是出版社的精准体检给了我第二次生命,这种保障机制让我非常安心”。
2.经费保障坚强有力。近年来,通过商业补充保险、医疗互助金、重大疾病保险,我社共计为老干部提供102人次经费支持,惠及所有患病老干部,减轻了其费用负担,为其构筑起强有力的物质保障后盾,有效提升了其安全感。
3.人文关怀润物无声。通过暖心的探访活动,及时送达社党委和社领导的关怀,密切了与老干部的联系,不断增强了老干部们的归属感、幸福感和满足感。
目前,随着老干部生活水平的提高和健康知识的普及,在三维五层健康服务体系的支撑下,我社老干部整体健康状况稳中向好。2024年度体检数据显示,老干部的血脂四项、高血压、肥胖等常规项目的异常检出率整体呈下降趋势;重大疾病发生率逐年降低。
四、经验启示
第一,领导重视是关键。我社将老干部工作列入“一把手”工程,列入年度工作重点,社领导担任离退休工作领导小组组长,对老干部健康保障服务实施顶层设计、动态化研究、常态化落实。
第二,机制创新是保障。要做好新时代的老干部健康服务工作,必须与时俱进,不断创新健康保障服务模式,整合渠道和资源,千方百计打造“从预警到解决”的闭环。
第三,经费保障是基础。必须强化对老干部工作经费投入的“舍得”意识,让发展成果惠及曾躬身奉献的老干部,作他们健康生活的坚强后盾。
第四,人文关怀是底色。必须重视老干部健康服务与送温暖活动有机融合,以办好事、办实事体现企业文化和人文关怀,让老干部自始至终拥有获得感、安全感、幸福感。
健康是老干部安享晚年的根本保障。我社将始终牢记习近平总书记的重要指示精神,以“时时放心不下”的责任感,持续完善健康服务体系,切实把各项措施落实到位,让银龄生活更有质量、更有尊严、更加幸福!