高血压不是“小事”，管好血压才能保护心脑肾
高血压是我国成年人最常见的慢性疾病之一。很多人发现血压升高后，因为没有明显不舒服，就觉得“不用急着管”。其实，长期高血压得不到控制，会悄悄增加冠心病、脑卒中、肾脏损害、眼底损害等风险。因此，高血压管理的重点不是“等不舒服了再治”，而是早发现、早诊断、长期规范管理。
一、什么是高血压？
高血压是指血液在血管中流动时，对血管壁产生的压力持续升高。临床上，成人血压一般分为以下几类：
正常血压（mmHg）： 收缩压＜130 且 舒张压＜80
正常高值（mmHg）： 收缩压130–139 或 舒张压80–89
高血压（mmHg）： 收缩压≥140 或 舒张压≥90
如果多次测量血压都达到或超过 140/90 mmHg，应及时到医院就诊，由医生判断是否需要进一步检查和治疗。
二、哪些人更容易得高血压？
高血压的发生与遗传、年龄、生活方式和基础疾病都有关系。常见危险因素包括：
• 家族中有高血压病史；
• 年龄增长，尤其是中老年人；
• 长期高盐、高脂、高热量饮食；
• 超重或肥胖；
• 长期吸烟、过量饮酒；
• 长期精神紧张、压力大；
• 久坐少动；
• 合并糖尿病、高血脂等疾病。
有以上危险因素的人，更应重视定期测量血压。
三、高血压常见表现有哪些？
很多高血压患者早期没有明显症状，这也是它被称为“无声杀手”的原因。部分人可能出现：
头痛、头胀； 头晕、耳鸣；心慌、胸闷；视物模糊；后颈部发紧；容易疲劳。但这些症状并不特异，不能只凭感觉判断血压高低。真正可靠的方法是规范测量血压。
四、怎样正确测量血压？
测量血压前要做好准备，避免因方法不当导致数值偏高或偏低。
测量前
• 安静休息至少 5 分钟；
• 测量前 30 分钟避免剧烈运动、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶；
• 排空膀胱；
• 保持情绪稳定。
测量时
• 取坐位，背部靠稳；
• 上臂裸露或穿薄衣，袖带松紧适宜；
• 袖带位置与心脏大致同高；
• 测量时不要说话，不要晃动身体；
• 建议早晚各测量一次，连续记录。
测量后
不要只看一次结果，应连续记录多日血压变化。就诊时带上血压记录，有助于医生判断病情和调整治疗方案。
五、高血压患者饮食要注意什么？
饮食管理是高血压控制的基础，核心是少盐、少油、少糖、控体重。
1. 严格控制食盐
建议每日食盐摄入量不超过 5 克。除了炒菜少放盐，还要注意酱油、蚝油、咸菜、酱菜、火腿肠、腊肉、方便面、调味包等“隐形盐”。
2. 少吃高脂肪、高热量食物
减少油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油糕点、含糖饮料的摄入。饮食应以清淡、均衡为主。
3. 多吃蔬菜、水果和粗粮
新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类有助于增加膳食纤维和维生素摄入，也有利于体重和血脂管理。
4. 控制饮酒
酒精会升高血压，也可能影响降压药效果。高血压患者最好不饮酒，尤其不要用饮酒“助眠”或“活血”。
六、高血压患者能不能运动？
多数高血压患者可以运动，但要选择安全、规律、循序渐进的运动方式。
推荐运动：快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、健身操。
运动原则：每周坚持 3–5 次；每次 30 分钟左右；运动强度以微微出汗、能正常说话为宜；避免突然剧烈运动；避免憋气、猛用力。
如果血压明显升高、胸闷、头晕、心慌，应暂停运动并及时就医。
七、降压药能不能自己停？
不能。降压药是否需要调整，应由医生根据血压水平、合并疾病、用药反应综合判断。
很多患者担心“吃药会上瘾”“吃了就停不下来”。其实，高血压需要长期管理，不是因为药物“上瘾”，而是因为疾病本身需要长期控制。随意停药、减药或漏服，都可能导致血压波动，增加心脑血管风险。
服用降压药时应注意：按医嘱服药，不要自行换药；不要血压正常就停药；不要漏服后随意补双倍；出现头晕、乏力、心慌、下肢水肿等不适，应及时咨询医生；定期复诊，记录血压和用药情况。
八、高血压患者每天要做好这 4 件事
1. 测血压
建议固定时间测量，比如早晨起床后、晚上睡前。记录日期、时间、收缩压、舒张压和心率。
2. 管住嘴
少盐、少油、少糖，控制主食和零食摄入，避免暴饮暴食。
3. 动起来
选择适合自己的运动，长期坚持，比偶尔一次大量运动更重要。
4. 按时复诊
高血压管理不是一次性看病，而是长期随访。定期复诊可以及时发现问题，调整治疗方案。
九、什么时候需要尽快就医？
如果出现以下情况，应及时就医或拨打急救电话：
血压突然明显升高；
剧烈头痛、呕吐；
胸痛、胸闷、大汗；
一侧肢体麻木、无力；
说话不清、口角歪斜；
视物模糊；
意识不清。
这些情况可能提示严重心脑血管事件，不能在家自行观察。
十、总结：高血压管理记住这几句话
• 血压高不高，不能靠感觉，要靠测量。
• 低盐饮食、规律运动、控制体重，是基础治疗。
• 降压药不能自行停，调整用药要找医生。
• 家庭血压记录，是医生调整方案的重要依据。
• 长期管理高血压，才能保护心脏、大脑和肾脏。
转自《北京市卫生健康委员会》网站