附件3

2019年“创客中国”中小企业创新创业大赛

申报（备案）表

填表单位（盖章）： 填表日期： 年 月 日

大赛名称
大赛主题
大赛类型	◎区域赛

◎专题赛（含国际类）

行业领域
大赛时间	年 月 日至 年 月 日
主办单位

（地址）
联系人及职务
电子邮件
联系电话	手机
座机
承办单位

协办单位

支持单位
目的意义

（200字）
赛事简介

（300字）	（填写内容：主办单位的创新创业赛事活动概况）
其他赛事简介

（300字）	（填写内容：本区域其他创新创业赛事活动的概况和数量）
大赛方案

（赛事赛程、活动特色、创新点、奖金设置、经费预算、扶持政策）
预期成果

其它说明

秘书处办公室意见（专题赛）

签名盖章：

年 月 日