附件4

第六届“创客中国”中小企业创新创业大赛

备案表

填表单位（盖章）： 填表日期： 年 月 日

赛事名称	（须与附件3赛事计划公布的名称一致）
赛事类型	◎区域赛

◎专题赛 行业领域：

◎境外区域赛
赛事时间	2021年 月 日至 月 日
举办单位
决赛地点
赛事方案

（500字以内，不另附页）	（赛事简介、赛程特色亮点、奖金设置、跟踪对接服务等）
举办单位声明	区域赛声明：

本单位严格执行中央八项规定精神，不向企业摊派、乱收费；坚持公益性，不以营利为目的；坚持自愿原则，不强制要求企业参赛；严格规范赛事流程，现场公开比赛、评委当场亮分、现场进行公证、结果对外公示和公布。

（省级中小企业主管部门盖章）

2021年 月 日
专题赛、境外区域赛声明：

本单位严格执行中央八项规定精神，不向企业摊派、乱收费；坚持公益性，不以营利为目的，赛事所有费用不经本单位及下属公司帐户；坚持自愿原则，不强制要求企业参赛；严格规范赛事流程，现场公开比赛、评委当场亮分、现场进行公证、结果对外公示和公布。

（牵头举办单位盖章）

2021年 月 日
联系方式	联络员及处室（部门）：

电话： 邮箱：