检验中心 ：

 

　　现委托贵中心检验我单位　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　型 　　　　　　　　                                设备。我单位拟将本次委托检验作为进网检验，请贵中心在检验工作开始前将本表交受理中心。

 

 

 

 

 

 

申请单位盖章                检验机构盖章

 

 

 

申请单位签字：           检验机构签字：

 

申请日期：               接收日期：